WZ, 23.01.12 (ams).| Wer wegen einer Erkrankung auf das Einsetzen eines Stents, eines Implantats oder eines anderen Medizinproduktes angewiesen ist, sollte sich vorab gut informieren. “Nicht zuletzt vor dem Hintergrund des Skandals um schadhafte Brustimplantate fragen sich viele Patienten immer öfter, inwieweit sie sich vor Gesundheitsrisiken durch Medizinprodukte schützen können”, sagt der Leiter des Stabs Medizin im AOK-Bundesverband, Dr. Gehard Schillinger. Nach seiner Ansicht könnte in Deutschland bei der Einführung neuer Medizinprodukte noch einiges verbessert werden.

Schillinger rät Patienten deshalb dazu, sich möglichst ausführlich beraten zu lassen. Das kann direkt beim behandelnden Arzt geschehen, der zum Nutzen und zu den Risiken einer Behandlung insbesondere zu den Langzeiterfahrungen mit einem Medizinprodukt befragt werden kann. Bei Implantaten oder anderen Produkten, die in den Körper eingesetzt werden sollen, könne die Antwort auf die Frage, ob das Produkt auch in den USA zugelassen sei, aufschlussreich sein. “Schließlich gelten in den USA viel härtere Zulassungsbedingungen für Medizinprodukte als beispielsweise in Deutschland”, sagt Schillinger, der sich für ein neues Medizinprodukte-Recht mit angemessenen Anforderungen an die Qualität und angemessene Kontrollen einsetzt. Auch in Europa und in Deutschland sollten nach seiner Meinung nach dem Vorbild der USA aussagefähige Studien zum Nutzen eines Medizinproduktes für deren Zulassung notwendig sein und die Anwendung von neuen Medizinprodukten auf kontrollierte Bedingungen in Studien beschränkt werden. Nötig sei zudem mehr Versorgungstransparenz mittels entsprechender Register, so dass fehlerhafte Produkte schneller erkannt und die betroffenen Patienten schneller benachrichtigt werden können.

Register bieten große Vorteile
Register für Medizinprodukte der höchsten Risikoklasse wie Brustimplantate, Herzschrittmacher oder Endoprothesen haben den großen Vorteil, dass die betroffenen Patientinnen und Patienten im Schadensfall sicher informiert werden können. Wenn beispielsweise Unregelmäßigkeiten bei einem künstlichen Hüftgelenk vorliegen, können die Patienten durch die Krankenkassen unverzüglich informiert werden. “Dies ist auch einer der Gründe, warum die AOK sich am Aufbau und der Finanzierung des Deutschen Endoprothesenregisters beteiligt”, so Jürgen Malzahn, Leiter der Abteilung Stationäre Versorgung, Rehabilitation. “Weiterhin liefern Register breite Informationen darüber, welche Produkte qualitativ besonders hochwertig sind. So konnte in Schweden die Revisionsrate bei künstlichen Gelenken nahezu halbiert werden – ein Erfolg für die Versorgungsqualität, den wir auch in Deutschland erreichen wollen.” Der wichtigste Rat der Ärzte Schillinger und Malzahn lautet denn auch: “Holen Sie sich fundierte Informationen und treffen Sie dann gemeinsam mit dem Arzt eine Entscheidung.”

Vom Desinfektionsmittel für die Toilette über das Badspray und die Scheuermilch bis zum Ceranfeld-Reiniger und Backofen-Spray finden sich im Supermarkt Dutzende verschiedene Spezialreiniger für Küche, Bad und Wohnräume. Sie alle versprechen porentiefe Sauberkeit und Hygiene, die allermeisten davon – und da sind sich die Experten ausnahmsweise einmal einig – sind überflüssig, viele sogar eher schädlich. Einige enthalten Chlor, andere ätzende Stoffe, die meisten schaden der Umwelt, bestimmte Inhaltsstoffe können Allergien auslösen oder die behandelten Oberflächen angreifen. So verheißen Desinfektionsmittel etwa durch das Abtöten von Keimen Reinheit und Sicherheit. Das Problem: Sie töten nicht nur Krankheitskeime ab, sondern auch andere Keime in der Umwelt.

Eine Handvoll Grundreinigungsmittel reicht
“Mit einer Hand voll Grundreinigungsmitteln ist ein Haushalt in Sachen Sauberkeit und Hygiene bestens versorgt”, sagt AOK-Ärztin Hoffmann. Dazu gehören: Neutralreiniger für Böden, Fliesen und Oberflächen, Scheuermilch für hartnäckigen Schmutz, Spülmittel für leichte Verschmutzungen und Fenster, Zitronen- oder Essigsäure zum Entkalken. Wer gerne selber mixt, ist mit Soda, Zitronensäure und Spülmittel im Kampf gegen Fett, Schmutz, Bakterien und Gerüche ausreichend ausgestattet. So lässt sich beispielsweise aus einem Liter Wasser, drei Spritzern Spülmittel und einer Kappe Zitronensäure kostengünstig und einfach eine Grundreinigungslösung gegen Fett und Kalk selbst herstellen.

Küche und Bad sind die Orte, wo der Wunsch nach echter Sauberkeit besonders groß ist. “Aber genauso wie in den übrigen Räumen sind auch hier keine aggressiven Spezialprodukte nötig”, sagt Hoffmann. In der Küche sind Kühlschrank und Putzlappen oder Schwämme die größten Keimherde. Aus dem Kühlschrank müssen zunächst einmal alle alten und möglicherweise sogar angeschimmelten Produkte raus. Gröberer Schmutz kann mit Spülmittel entfernt werden, anschließend wird der Kühlschrank noch einmal mit Essig- oder Zitronensäure ausgewischt. Für den Kühlschrank gilt aber: “Der Frühjahrsputz allein reicht nicht, die Böden und Fächer müssen häufiger gereinigt werden,” so Hoffmann.

Lappen und Schwämme sauber halten
Ganz wichtig ist es, Lappen und Schwämme sauber zu halten und regelmäßig in der Maschine bei mindestens 60 Grad Celsius zu waschen oder auszutauschen. Ansonsten werden darüber Keime schnell vom Kühlschrank zum Messer, vom Messer aufs Obst und so weiter übertragen.
Auch in den Backöfen sieht man, dass wieder einmal ein Frühjahrsputz fällig ist. Statt eines speziellen Backofensprays mit einem hohen Säuregehalt ist auch hier ein einfaches Mittel sehr effektiv: Der Boden des Backofens wird mit Sprudelwasser, einigen Esslöffeln Soda und ein paar Spritzern Spülmittel bedeckt. Bei 100 Grad löst diese Mischung Verkrustetes und Fettiges, nach einigen Stunden kann der Ofen ausgewischt werden.

Desinfektionsmittel können die Umwelt belasten
Mehr noch als in der Küche setzen viele Leute im Bad auf antibakterielle Reiniger aus Furcht, dass sich hier Keime vermehren und breit machen. “Natürlich muss hier Sauberkeit herrschen, aber man muss dazu nicht so scharf schießen”, sagt Hoffmann. Im Übrigen haben Tests ergeben, dass Desinfektionsmittel nicht einmal besser reinigen als ganz normale Mittel und noch dazu die Umwelt stark belasten. Für das Innenleben der Toilette ist ein ganz gewöhnlicher WC-Reiniger sinnvoll – allerdings ohne Salz- oder Phosphorsäure, da diese die Schleimhäute schädigen und die Umwelt belasten. Für die übrigen Flächen reichen Wasser, Scheuermilch und Allesreiniger. Wer selbst mixen möchte, kann auch hier wieder Wasser, Spülmittel und Zitronensäure als Grundlösung einsetzen.

Regelmäßiges Händewaschen wichtig
Zum Frühjahrsputz gehört auch das gründliche Reinigen der Abflüsse von Haaren und Belegen. Folgendes Hausmittel hat denselben Effekt wie ein teures Spezialprodukt und schont die Umwelt: Mischen Sie drei Esslöffel Soda mit drei Litern Wassern, schütten Sie es in den Abfluss und lassen es dort einige Stunden einwirken, anschließend einfach wegspülen. Wichtiger noch als die perfekte Reinigung von Küche und Bad beim Frühjahrsputz ist es, tagtäglich eine ganz einfache Regel zu beherzigen: Das regelmäßige Händewaschen, vor allem nach dem Toilettengang und vor dem Zubereiten von Speisen. “Viele Keime, die krank machen können, verbreiten wir über die Hände”, sagt Hoffmann.

WZ, 13.01.2012.| Mit dem Jahreswechsel 2012 ist in Baden-Württemberg die DAK-Gesundheit an den Start gegangen. Die neue Krankenkasse hat nach der Fusion der bisherigen DAK mit der BKK Gesundheit und der BKK Axel Springer bundesweit 6,6 Millionen Versicherte. In Baden-Württemberg wächst die DAK durch den Zusammenschluss mit den beiden Betriebskrankenkassen um 180.000 Versicherte auf insgesamt über 830.000 Kunden an.

„Die DAK-Gesundheit steigert damit ihren Marktanteil um knapp 30 Prozent im Südwesten“, erklärt Landeschef Markus Saur. „Wir bieten in rund 120 Servicezentren weiter unseren bewährten Service, der durch neue Angebote zum Beispiel in der betrieblichen Prävention noch besser wird. Die Gesundheit unserer Kunden im Alltag und in der Arbeitswelt steht bei uns im Mittelpunkt.“

Fusion bringt finanzielle Vorteile
Die Fusion zur DAK-Gesundheit bietet den Mitgliedern neben einer starken und leistungsfähigen Kasse auch finanzielle Vorteile. „Ab April sparen unsere Kunden monatlich acht Euro, weil der bisherige Zusatzbeitrag wegfällt“, betont Saur. Die DAK hatte im Haushaltsjahr 2011 einen Überschuss von 370 Millionen Euro erzielt. Ferner sorge die Fusion für neue Synergieeffekte und mehr Wirtschaftlichkeit, was zu zusätzlichen Einsparungen von bis zu 50 Millionen Euro im Jahr führe.

Krankenversicherungskarte bleibt gültig
Der Zusammenschluss der Kassen ist für die Mitglieder ohne Aufwand verbunden. Kunden der DAK, BKK Gesundheit und BKK Axel-Springer sind automatisch in der neuen DAK-Gesundheit versichert. Die bisherige Krankenversicherungskarte bleibt gültig und wird erst nach Ablauf ersetzt. Auch beim Arztbesuch oder bei einer Krankenhausbehandlung ändert sich nichts.

Testsieger beim Kundenservice
„Der Start der DAK-Gesundheit in Baden-Württemberg ist dann erfolgreich, wenn sich die Kunden bei uns in allen Lebenslagen bestens betreut fühlen“, erklärt Saur. Beim großen Krankenkassentest des Wirtschaftsmagazins „Focus Money“ habe die DAK sechs Mal in Folge die Bestnote beim Service erhalten. Der Testsieg sei auch für die neue Kasse eine Verpflichtung. Bei der Kundenbetreuung wurden unter anderem die örtliche Erreichbarkeit, die telefonische Beratung sowie die Vermittlung von Arztterminen bewertet. Auch bei Naturheilverfahren und neuen Versorgungsangeboten in Form von Spezialisten-Netzwerken gab es Spitzennoten.

WZ, 11.01.2012.| Die vom Innenministerium vorgestellte vorläufige Bilanz der Drogenopfer in Baden-Württemberg bestätigt den rückläufigen Trend im langfristigen Vergleich. Im vergangenen Jahr starben 137 Menschen an den Folgen ihres Drogenkonsums. Nach dem Anstieg im Jahr zuvor (2009: von 133 auf 2010: 168 Rauschgifttote) sind aktuell 31 Opfer weniger zu beklagen. Seit dem Höchststand im Jahr 2000 mit 287 Drogentoten hat sich deren Zahl damit mehr als halbiert.

„Diese Entwicklung ist für uns aber kein Grund zum Zurücklehnen“, sagte Innenminister Reinhold Gall am Mittwoch in Stuttgart. Staat und Gesellschaft müssten weiterhin konsequent alle Möglichkeiten ausschöpfen, um möglichst viele Menschen vor dem Drogentod zu bewahren. Das gelte besonders für Kräutermischungen, die auch als „Legal-Highs“ bekannt seien. „Diese Designerdrogen, bergen ein hohes gesundheitliches Risiko. Trotz ihrer Gefährlichkeit unterliegen sie bisher nur unzureichend der rechtlichen Kontrolle“, sagte der Minister.

Er unterstütze deshalb ausdrücklich das Vorhaben des Bundesministeriums für Gesundheit eine eindeutige gesetzliche Regelung im Betäubungsmittelrecht zu schaffen. „Wir müssen besonders die jungen Konsumenten vor vermeintlich harmlosen Drogen schützen. Dazu müssen wir aber nicht nur gesetzgeberisch tätig werden, sondern auch in unseren bestehenden Netzwerken gemeinsam über ihre Gefährlichkeit aufklären“, betonte Innenminister Gall.

Im vergangenen Jahr seien 19 weibliche und 118 männliche Rauschgiftkonsumenten an den Folgen ihrer Sucht gestorben, drei Frauen und 28 Männer weniger als im Vorjahr. Unter den Opfern hätten sich keine Kinder befunden, bedauerlicherweise aber Jugendliche und Heranwachsende. Beispielsweise habe sich ein 17-Jähriger in Freiburg nach dem Konsum einer „Kräutermischung“ vom obersten Stockwerk eines Parkhauses in den Tod gestürzt. Zwei Heranwachsende, eine 20-jährige Spätaussiedlerin aus dem Raum Aalen und ein 20-jähriger Deutscher aus dem Bodenseekreis, seien an einer Überdosis Substitutionsmittel beziehungsweise an einer Mischintoxikation verstorben.

Das Durchschnittsalter der Rauschgifttoten sei im Jahr 2011 unwesentlich gesunken, es liege nun bei genau 34 Jahren (2010: 34,8 Jahre) und damit über vier Jahre höher als noch vor zehn Jahren (2001: 29,7 Jahre). Der älteste Tote sei ein 55-jähriger Mann aus dem Raum Heidelberg gewesen, der an einer Überdosis Heroin starb. Wie bereits in den Vorjahren seien nahezu die Hälfte (48,9 Prozent bzw. 67 Opfer) der Rauschgifttoten Langzeitkonsumenten mit Drogenkarrieren von über zehn Jahren, teilweise sogar bis zu 31 Jahren gewesen.

Heroin sei nach wie vor die dominierende Droge bei den Todesursachen. Allein 70 der Todesfälle stünden im Zusammenhang mit dem Konsum von Heroin, häufig in Kombination mit Medikamenten, Alkohol oder anderen Rauschmitteln. Mit Sorge betrachte der Minister die Zunahme der Todesfälle infolge des Missbrauchs von Fentanyl. Im Vergleich zum Vorjahr habe sich deren Anzahl verdreifacht und läge nun bei zwölf Opfern (2010: vier). Fentanyl sei ein Betäubungsmittel, das als Notfallmedikament bei starken Schmerzzuständen verwendet werde. Seine Wirkung sei 300-mal stärker als die des Morphins, weshalb bei einer missbräuchlichen Verwendung die Gefahr der Überdosierung sehr hoch sei.

Nach wie vor auffallend hoch sei die Zahl der Spätaussiedler unter den Drogentoten. Mit 34 Opfern (2010: 36) sei ihr Anteil an der Gesamtzahl der baden-württembergischen Rauschgifttoten überproportional hoch (2011: 25,2 Prozent, 2010: 21,1 Prozent). Dagegen sei in diesem Jahr ein deutlicher Rückgang bei den ausländischen Drogenopfern zu verzeichnen. Bei 15 (2010: 22) der Todesfälle handle es sich um nichtdeutsche Staatsangehörige.

Die meisten Drogentoten im Jahr 2011 habe die Polizei mit 18 Opfern im Ostalbkreis registriert (2010: sechs), gefolgt von den Städten Mannheim mit 14 Opfern (2010: elf) und Ludwigsburg mit 12 Opfern (2010: sieben). Den deutlichsten Rückgang weise die Landeshauptstadt auf. Hier sei ein Rückgang von 17 auf sieben Opfer festzustellen. In acht Stadt- und Landkreisen habe es keine Drogenopfer zu beklagen gegeben, unter anderem in Baden-Baden, Rottweil und Sigmaringen, wo auch schon in den Vorjahren keine Rauschgifttoten zu verzeichnen gewesen seien.

„Die beste Strategie ist neben einer konsequenten Bekämpfung der Rauschgiftkriminalität vor allem eine wirksame Prävention. Gemeinsam mit Schulen, Vereinen und Eltern müssen wir unseren Kindern und Jugendlichen die Gefahren der Sucht aufzeigen und Ihnen die Konsequenzen verdeutlichen. Ziel muss sein, sie vor einem Einstieg in die Drogensucht zu bewahren und so vor einem Leben am Rande der Gesellschaft zu schützen“, sagte der Innenminister. In der Prävention könne die Polizei auf ein tragfähiges und stabiles Netzwerk aus Kommunen, Schulen und Sozialeinrichtungen zurückgreifen, das sowohl auf örtlicher als auch regionaler Ebene eine optimale Zusammenarbeit gewährleiste.

Hannover, 10.01.2012.| Die KKH-Allianz will Opfern von Medizin-Fehlern zukünftig besser helfen. „Wem beispielsweise durch Ärztepfusch, mangelhafte Prothesen oder giftige Implantate Schaden an seiner Gesundheit droht, der braucht schnelle und unbürokratische Hilfe“, sagt Vorstandschef Ingo Kailuweit. „Sinnvoll ist für derartige Fälle die Einrichtung eines Entschädigungsfonds, damit Patienten nicht auf den Folgekosten von Ärzte- und Herstellerfehlern sitzen bleiben.“

Ein entsprechender Fonds ist nach Vorstellung der KKH-Allianz in der Lage, das Risiko eines jahrelangen juristischen Tauziehens um die Haftung und den Schadensersatz von den betroffenen Patienten fernzuhalten. „Die Finanzierung eines Entschädigungsfonds ist über die Leistungserbringer und die Krankenkassen denkbar“, so Kailuweit. Aus dem Fonds würden notwendige Behandlungskosten bezahlt, die nach endgültiger Klärung der Haftung vom Schadensverursacher an den Fonds zurückgezahlt werden müssten.

Die KKH-Allianz setzt sich bereits seit Jahren für bessere Patientenrechte und mehr Patientensicherheit ein. Unter anderem hat die Krankenkasse das Projekt „Sicherer OP-Saal“ ins Leben gerufen, das mithilfe von Erkenntnissen aus der Luftfahrt die Sicherheitskultur in Krankenhäusern verbessern soll. In Deutschland sterben jedes Jahr schätzungsweise 17.000 Patienten aufgrund einer falschen Behandlung im Krankenhaus – dreimal mehr als im Straßenverkehr.

Voraussetzung für die Erstattung ist, dass ein Arzt ein entsprechendes Privatrezept oder grünes Rezept ausstellt. Die Patienten zahlen das Medikament zunächst in der Apotheke und reichen die Verordnung zusammen mit der Apothekenquittung anschließend bei der TK ein. Die Kasse übernimmt die Kosten für die alternativen Medikamente zu 100 Prozent – bis zu einem Höchstbetrag von 100 Euro pro Versichertem im Kalenderjahr. Das Bundesversicherungsamt als zuständige Aufsichtsbehörde hat diese neue Satzungsregelung der TK bereits genehmigt.

An der gesetzlichen Leistung der Arzneimittel für Kinder bis zum vollendeten zwölften Lebensjahr beziehungsweise Jugendliche mit Entwicklungsstörungen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr ändert sich durch die Satzungsleistung nichts. Dies gilt auch für Arzneimittel zur Behandlung schwerwiegender Erkrankungen gemäß der sogenannten Ausnahmeliste des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), wenn sie nach den Arzneimittelrichtlinien als Therapiestandard gelten. Für Medikamente, die vom G-BA oder per Gesetz aus dem Leistungskatalog ausgeschlossen sind, beispielsweise Appetitzügler oder Haarwuchsmittel darf die TK keine Kosten erstatten.

In Zusammenarbeit mit dem Deutschen Zentralverein homöopathischer Ärzte bietet die TK seit Mai 2007 bereits die homöopathische Behandlung an. “Aus unseren regelmäßigen Kundenbefragungen wissen wir, dass sich viele TK-Versicherte für die Homöopathie interessieren”, erklärt Forster. In Baden-Württemberg nutzen derzeit pro Jahr rund 13.000 TK-Versicherte – davon zwei Drittel Frauen – das homöopathische Angebot. Die Ärzte können eine etwa einstündige Erstanamnese zur ausführlichen Analyse der Krankheitsursachen, die Arzneimittelauswahl und notwendige Folgeanamnesen abrechnen.

Stuttgart, 09.12.2011.| Immer mehr Menschen leiden am Arbeitsplatz unter psychischen Belastungen bis hin zum Burnout. Ausfallzeiten, eingeschränkte Produktivität und Leistungsabfall wirken sich für die Unternehmen sehr negativ aus. Viele Firmen engagieren sich bereits aktiv für die Gesundheit ihrer Mitarbeiter. Die Psyche wird aber oft noch nicht in ausreichendem Maße in die Programme einbezogen. Die TÜV SÜD Akademie bietet jetzt eine Ausbildung zum Gesundheits- und Präventionsmanager – TÜV, die alle Themenfelder des Betrieblichen Gesundheitsmanagements (BGM) harmonisiert. Der erste Kurs im Jahr 2012 startet Ende Januar in Stuttgart.

Die Bemühungen um die Gesundheit am Arbeitsplatz zeigen seit einigen Jahren sehr positive Erfolge. Die verschiedenen Krankheitsarten gehen alle zahlenmäßig zurück. Einzige Ausnahme: Eine Statistik der AOK zeigt, dass von 1997 bis 2008 die Anzahl der durch psychische Störungen bedingten Krankheiten um rund 83 Prozent angestiegen ist. Doch noch immer sind die Unternehmen und die mit dem BGM betrauten Mitarbeiter darüber nicht ausreichend informiert und entsprechend vorbereitet. Die richtige Aus- und Weiterbildung der verantwortlichen Fachkräfte ist bei der Einführung und Umsetzung eines erfolgreichen BGM aber unerlässlich, und sollte strategisch und sorgfältig verfolgt werden.

„Die Bedeutung des BGM wird angesichts Fachkräftemangels und der Notwendigkeit sich als Arbeitgeber prominent zu positionieren künftig noch stärker steigen“, meint Birgit Klusmeier, Leiterin des Kompetenz Centers Medizin und Gesundheit. „Wer seine Mitarbeiter unterstützt, gesund und fit zu bleiben, fördert damit gleichzeitig auch ihre Motivation und ihre Loyalität. Da dürfen so genannte weiche Faktoren der psychischen Gesundheit nicht vernachlässigt werden. Entsprechende Präventionsmaßnahmen sollten unbedingt als wesentlicher Baustein im BGM verankert sein.“

Die Ausbildung zum Gesundheits- und Präventionsmanager der TÜV SÜD Akademie ist modular in vier Blöcken aufgebaut und behandelt alle Facetten des BGM: Gesetzliche Grundlagen bieten eine solide Basis für den klassischen Arbeits- und Gesundheitsschutz, die Einbeziehung in Unternehmenskultur und Organisationsstruktur wird durch Fachwissen zu Analyse-Tools und den Schwerpunkt psychische

Gesundheit erweitert. Kennzahlensysteme und Erfolgsmessung im BGM sowie Kommunikation und Sensibilisierung von Führungskräften runden das Seminarkonzept ab.

„BGM ist kein „Nice-to-Have“, sondern es bringt auch klaren betriebswirtschaftlichen Nutzen“, ergänzt Klusmeier. Tatsächlich unterstützt ein funktionierendes BGM das Unternehmen entscheidend bei der Reduktion von Ausfallzeiten und Arbeitsunfällen, und kann die Produktivität und Leistungsbereitschaft der Mitarbeiter spürbar verbessern. Gleichzeitig kann sich ein Unternehmen damit im Werben um qualifizierte Arbeitskräfte als verantwortungsbewusster und attraktiver Arbeitgeber präsentieren.

Bad Schussenriet, 05.12.2011.| Innovative Versorgungsformen gewinnen im Zentrum für Psychiatrie (ZfP) Südwürttemberg weiter an Fahrt. Zum 1. Oktober ist die BARMER GEK dem Vertrag zur Integrierten Versorgung für psychisch Kranke beigetreten. Hierdurch weiß der psychiatrische Komplexanbieter einen weiteren starken Partner an seiner Seite.

Mit dieser Form der Versorgung hat das ZfP bereits beste Erfahrungen gemacht. Eineinhalb Jahre nach der erfolgreichen Grundsteinlegung mit der DAK ist mit der BARMER GEK die zweite Kasse mit im Boot. Die Versicherten beider Kassen können sich im Zusammenhang mit einer Behandlung im ZfP oder auch von ihrer Krankenkasse über die abgestimmten Behandlungsangebote beraten lassen. Immer mehr Patientinnen und Patienten machen von der Integrierten Versorgung Gebrauch. Das ZfP erhält vom Kostenträger ein Jahresbudget pro Patient. Im Gegenzug erhält der Patient sämtliche notwendigen Leistungen je nach Bedarf stationär, teilstationär und ambulant.

Durch die Vernetzung von Akutbehandlung und komplementären Angeboten erleben die Patienten Kontinuität der Behandlung beim Übergang in andere Behandlungsformen. „Für das ZfP ergibt sich über diese Fallsteuerung die Möglichkeit, Behandlungsmöglichkeiten flexibel dort vorzuhalten, wo sie benötigt werden“, betont ZfP-Geschäftsführer Wolfgang Rieger. Stationäre Aufenthalte lassen sich verkürzen, die Behandlung kann längstmöglich ambulant oder zu Hause beziehungsweise in Gastfamilien angeboten werden.

Die BARMER GEK ist von der Integrierten Versorgung überzeugt. „Ein großer Teil der Betroffenen erhält immer noch keine angemessene Behandlung, obwohl unser Gesundheitsreport 2010 zeigt, dass die psychischen Erkrankungen in den vergangenen Jahren stark zugenommen haben“, sagt Harald Müller, Landesgeschäftsführer der BARMER GEK. „Unser Ziel mit diesem innovativen Ansatz ist es daher, längere Klinikaufenthalte zu vermeiden, die Betroffenen schnellstmöglich wieder fit für Familie und Job zu machen und damit insgesamt die Lebensqualität zu erhöhen“, so Müller weiter.

Seit dem Jahr 2004 besteht für die Krankenkassen die Möglichkeit, über Verträge der Integrierten Versorgung mit Leistungsanbietern neue Versorgungsmöglichkeiten für die Versicherten zu schaffen. Die BARMER GEK nutzt die neuen Spielräume, um die medizinische Behandlung für ihre Versicherten zu verbessern. Mit knapp 20 Projekten zur Integrierten Versorgung in Baden-Württemberg gehört die Kasse zu den innovativsten Krankenkassen im Land. Und dies soll durch weitere neuartige und qualitätsgesicherte Konzepte noch verstärkt werden.

Selbst scheinbar harmlose rezeptfreie Medikamente aus der Apotheke können das Reaktionsvermögen deutlich einschränken. Der Alkoholgehalt mancher Medikamente ist da noch leicht zu erkennen und zu vermeiden. Aber wer weiß schon, wie die Kombination von Nasentropfen und Kopfschmerztablette wirkt? Besonders kritisch sehen Mediziner die Verkehrstauglichkeit deswegen bei gleichzeitigem Schlucken mehrerer Medikamente. Die Wechselwirkungen sind oftmals nicht abschätzbar, zumal wenn der Organismus ohnehin bereits geschwächt ist.

Vor allem Kombi-Präparate gegen Erkältung können gefährlich werden: Einige Wirkstoffe in diesen Medikamenten können müde machen oder den Kreislauf beeinträchtigen. In Hustensäften ist oftmals Codein enthalten, ein Opiat, das nicht nur schläfrig machen und die Reaktion verlangsamen kann. Es beeinträchtigt bei vielen Menschen auch das Sehvermögen bei wechselnden Lichtverhältnissen. Das Gegenteilige bewirkt Ephedrin. Es ist oft in Schnupfenmitteln zu finden und wirkt anregend. In gravierenden Fällen kommt es zu Halluzinationen und Verwirrtheit.

Die Beipackzettel warnen in der Regel ausführlich vor solchen Gefahren. Vielen ist das seitenweise Kleingedruckte aber zu umständlich zu durchforsten. Personen, die gesundheitlich angeschlagen sind, Medikamente nehmen und trotzdem Autofahren wollen, fragen am besten Arzt oder Apotheker um Rat. Vorsicht ist hier allemal geboten: Wer durch Medikamenteneinfluss im Verkehr mit einer unsicheren Fahrweise oder einem Unfall auffällt, muss mit den gleichen Strafen rechnen wie eine unter Drogen stehende Person. Das heißt im Klartext: Fahrverbot, Punkte in Flensburg bis hin zu Führerscheinentzug und eine Medizinisch-Psychologischen Untersuchung (MPU). Zu allem Übel kann auch noch der Versicherungsschutz verloren gehen.

Gerhard Laub empfiehlt: „Wenn Sie auf Medikamente nicht verzichten können oder wollen, fragen Sie immer Ihren Arzt oder Apotheker. Im Zweifelsfall steigen Sie besser auf die öffentlichen Verkehrsmittel um. Das ist sicherer für Sie und auch für die anderen Verkehrsteilnehmer“.